| Name: | Amol |
| Geburtsname: | Oles |
| Vorname: | Agnes |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1920-08-08 |
| Antragsnummer: | 16 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 24.12.1866 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Laski, Krs. Kempen |
| Wohnort: | St.A. Preussen |
| Zielort: | Polen |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-103 |