| Name: | Heip |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Charlotte Wilhelmine |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1875-04-17 |
| Antragsnummer: | 8 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 20.01.1858 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | Bremen |
| Zielort: | Moskau |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-70 |