| Name: | Schröder | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Hermann Heinrich | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1920-08-13 | 
| Antragsnummer: | 17 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 21.05.1904 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Handlungslehrling | 
| Herkunft: | Bremen | 
| Wohnort: | St.A. Bremen | 
| Zielort: | Nordamerika | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-104 |