| Name: | Kuckuck | 
| Geburtsname: | Friedrichs gnt. Froböse | 
| Vorname: | Hermine Catharine | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-05-07 | 
| Antragsnummer: | 110 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 08.08.1863 | 
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen | 
| Wohnort: | St.A. Bremen | 
| Zielort: | bes.Geb. | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-106 |