| Name: | Jakob | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Martha | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-01-18 | 
| Antragsnummer: | 2 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 27.09.1899 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Hausangestellte | 
| Herkunft: | Kalk | 
| Wohnort: | St.A. Preussen | 
| Zielort: | bes.Gebiet | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-108 |