| Name: | Ptacek |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Marie Bozena |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1921-06-15 |
| Antragsnummer: | 57 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 28.11.1901 |
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Bremen |
| Zielort: | Tschechoslowakei |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-108 |