| Name: | Last |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Paul |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1916-07-31 |
| Antragsnummer: | 75 |
| Dauer: | 31.12.1916 |
| Alter oder Geburtsdatum: | 30.11.1862 |
| Familienstand Beruf Titel: | Maschinist |
| Herkunft: | Gollnow |
| Wohnort: | St.A. Preußen |
| Zielort: | In- und Ausland |
| Dauer: | 31.12.1916 |
| Quelle: | 4,14/3-91 |