| Name: | Jantzen |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Heinr. |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1918-07-08 |
| Antragsnummer: | 39 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 21.06.1864 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kapitän |
| Herkunft: | Grohn |
| Wohnort: | Vegesack, St.A. Preussen |
| Zielort: | zur See |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-93 |