| Name: | Lübeck |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Jakob |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1917-04-16 |
| Antragsnummer: | 39 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 24.07.1869 |
| Familienstand Beruf Titel: | Hausmeister |
| Herkunft: | Kürenz |
| Wohnort: | St.A. Preussen |
| Zielort: | Belgien |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-93 |