| Name: | Wagner | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Jakob | 
| Religion: | kath | 
| Antragsdatum: | 1917-01-19 | 
| Antragsnummer: | 70 | 
| Dauer: | 31.01.1917 | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 1900 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Arbeiter | 
| Herkunft: | Beika | 
| Wohnort: | Grohn | 
| Zielort: | Deutschl. u. Österr. Ungarn | 
| Dauer: | 31.01.1917 | 
| Quelle: | 4,14/3-95 |