| Name: | Wurzel | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Lea | 
| Religion: | mos | 
| Antragsdatum: | 1918-07-27 | 
| Antragsnummer: | 1119 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 1892 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Beamtin | 
| Herkunft: | Wieliczka, Dabrowa, Gal. | 
| Wohnort: | Ahlem | 
| Zielort: | Deutschland | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-96 |