| Name: | Schröder |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Jacob |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1919-08-06 |
| Antragsnummer: | 123 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 03.07.1864 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kantinenwirt |
| Herkunft: | St.A. Preussen; Dornbuscher-Moor |
| Wohnort: | |
| Zielort: | Holland |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-98 |