| Name: | Skalak |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Theodora Harmina Anna |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1919-07-15 |
| Antragsnummer: | 140 |
| Dauer: | 01.11.1919 |
| Alter oder Geburtsdatum: | 19.10.1907 |
| Familienstand Beruf Titel: | Schülerin |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St.A. Bremen |
| Zielort: | Dänemark |
| Dauer: | 01.11.1919 |
| Quelle: | 4,14/3-99 |