| Name: | Herzog |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Herm. Ottomar |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1864-09-06 |
| Antragsnummer: | 83 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 30 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kunstmaler |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | |
| Zielort: | Schweiz, Frankreich |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-63 |