| Name: | Loose |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Heinr. Gustav |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1865-05-17 |
| Antragsnummer: | 24 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 39 |
| Familienstand Beruf Titel: | Schauspieler |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | |
| Zielort: | Friedland, Böhmen |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-64 |