| Name: | Loose |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Heinrich |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1920-01-20 |
| Antragsnummer: | 11 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 17.09.1877 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kaufmann |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | St. A. Bremen |
| Zielort: | Inland u. bes. Geb. |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-102 |