| Name: | Mielotz |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Carl Anton |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1877-08-31 |
| Antragsnummer: | 26 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 55 |
| Familienstand Beruf Titel: | Kaufmann |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | Bremen |
| Zielort: | Belgien |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-71 |