| Name: | Kollon (Collon) | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Marie Helene | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1899-09-28 | 
| Antragsnummer: | 46 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 32 | 
| Familienstand Beruf Titel: | |
| Herkunft: | Köln | 
| Wohnort: | z. Zt. Bremen | 
| Zielort: | Ausland | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-83 |