| Name: | Seegelken | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Theodor Herm. | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1900-06-27 | 
| Antragsnummer: | 42 | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 24 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Handlungsgehilfe | 
| Herkunft: | Bremen | 
| Wohnort: | Havre | 
| Zielort: | Frankreich | 
| Dauer: | 1 Jahr | 
| Quelle: | 4,14/3-84 |