| Name: | Jacobs | 
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Lammert | 
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1905-08-28 | 
| Antragsnummer: | 12 | 
| Dauer: | 09.09.1905 | 
| Alter oder Geburtsdatum: | 24 | 
| Familienstand Beruf Titel: | Bürogehilfe | 
| Herkunft: | |
| Wohnort: | Bremen | 
| Zielort: | Belgien | 
| Dauer: | 09.09.1905 | 
| Quelle: | 4,14/3-86 |