| Name: | Müller |
| Geburtsname: | |
| Vorname: | Jacob Diedr.Ferd. |
| Religion: | |
| Antragsdatum: | 1904-01-29 |
| Antragsnummer: | 4 |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Alter oder Geburtsdatum: | 21 |
| Familienstand Beruf Titel: | Handlungsgehilfe |
| Herkunft: | Bremen |
| Wohnort: | Bremen |
| Zielort: | Frankreich |
| Dauer: | 1 Jahr |
| Quelle: | 4,14/3-86 |